摘要
目的:应用活体激光共聚焦显微镜(IVCM)观察离体培养及活体状态下念珠菌孢子及假菌丝的典型特征,为念珠菌性角膜炎的早期诊断提供依据.方法:比对观察研究.收集2016年1月到2019年12月在山东第一医科大学附属眼科医院被诊断为念珠菌性角膜炎的26例(26眼)患者资料,同时取白色念珠菌和近平滑念珠菌进行实验室真菌培养,应用IVCM分别观察离体及活体状态下念珠菌孢子及假菌丝的典型形态.结果:离体与活体状态下念珠菌孢子均呈排列均匀的点状结构,形状类圆形,直径约2～5μm,边界清晰;假菌丝呈高反光线状结构.活体状态下孢子反光明显增强,18眼呈分散排列点状强反光结构,11眼呈团雾状中强反光结构;假菌丝形态变异较大,2眼菌丝形体细长,5眼呈芽孢结构,可见分支,1眼呈高对比度的不规则细长短棒状,1眼可同时观察到不规则细长短棒状和芽孢结构.白色念珠菌假菌丝结构较细长,长度约20～150μm,直径约2～10μm,与母细胞连接处收缩呈缢痕;近平滑念珠菌假菌丝短粗,长度约30～100μm,直径2～5μm,部分可见高亮的分支芽孢结构.结论:念珠菌性角膜炎在IVCM下呈现典型的孢子和假菌丝结构,离体和活体状态下孢子形态较为一致,而假菌丝形态变异较大,IVCM可用于念珠菌性角膜炎的早期诊断.
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