目的:评估0.01％阿托品联合角膜塑形镜对于延缓青少年近视进展的疗效.方法:循证医学研究.检索2016年2月至2021年2月在中国期刊全文数据库、中国维普全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、PubMed、The Cochrane Library和EMbase等各大数据库中的相关文献.经过筛选、统计数据后,将数据导入RevMan 5.4数据库进行统计学分析,应用均值、标准差,计算各个研究数据的均值差和95％置信区间(95％CI),评估比较0.01％阿托品联合配戴角膜塑形镜和仅配戴角膜塑形镜干预前后眼轴长度、等效球镜度(SE)、瞳孔直径的变化.结果:检索得到144篇文献,经过筛选后纳入9篇随机对照文献,共858例,9篇文献均分为试验组和对照组,试验组为0.01％阿托品联合配戴角膜塑形镜,对照组为单独配戴角膜塑形镜.Meta分析结果显示,6篇文献记录干预1年后眼轴长度的变化,经敏感性分析后剔除1篇文献,重新分析发现试验组干预前后眼轴长度变化量小于对照组,差异有统计学意义[均值差(MD)=-0.17,95％CI(-0.22,-0.17),P＜0.001];4篇文献记录了干预前后SE的变化,试验组SE变化量小于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.16,95％CI(0.09,0.22),P＜0.001];3篇文献记录了瞳孔直径的变化,试验组瞳孔直径变化大于对照组,差异有统计学意义[MD=0.70,95％CI(0.41,0.98),P＜0.001].结论:相较于单独配戴角膜塑形镜,采用0.01％阿托品联合角膜塑形镜的方法在控制青少年近视进展方面效果更佳.
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