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不同手术方式对青光眼合并白内障患者干眼症状的影响

Effects of Different Surgical Methods on Dry Eye Symptoms in Patients with Glaucoma Complicated with Cataract

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目的:比较超声乳化白内障摘除术(Phaco-IOL)、超声乳化白内障摘除联合房角分离术(Phaco-IOL-GSL)和超声乳化白内障摘除联合小梁切除术(Phaco-IOL-Trab)这3种术式对干眼症状的影响.方法:非随机回顾性平行对照研究.收集2019年6月至2020年6月在青岛市市立医院就诊并符合纳入标准的患者92例(118眼),按手术方式分为:A组:Phaco-IOL 32例(40眼),B组:Phaco-IOL-GSL 30例(38眼),C组:Phaco-IOL-Trab 30例(40眼).采用Keratograph 5M眼表综合分析仪、Schirmer Ⅰ试验(SⅠT)、CochetBonnet角膜知觉计检测患者术前1 d及术后3 d、1周、1个月、3个月非侵入性首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIA-BUT)、泪河高度(TMH)、睑板腺缺失评分、基础泪液分泌及角膜知觉(CP)并进行对比研究.定量资料符合正态分布采用重复测量方差分析,组内两两比较采用LSD-t检验,组间比较采用单因素方差分析.不符合正态分布数据多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验.结果:术后3 d至3个月,C组NIF-BUT和NIA-BUT较术前明显降低,且变化程度高于其他2组(均P＜0.05).在A组和B组中,NIF-BUT和NIA-BUT在术后1个月恢复至术前水平.术后3d、1周,C组TMH、基础泪液分泌量较术前升高(均P＜0.05),术后1个月恢复至术前水平.A组和B组术后各时间点TMH、基础泪液分泌量同术前相比差异均无统计学意义.C组在术后3个月睑板腺缺失评分较术前增加(t=-9.48,P＜0.001).A组和B组术后各时间点睑板腺缺失评分同术前相比差异均无统计学意义.C组术后3 d至1个月CP明显降低,变化程度高于其他2组(均P＜0.05),术后3个月恢复到术前水平.A组和B组CP在术后1个月恢复至术前水平.结论:超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表及CP影响较大,术后3个月CP恢复正常,但泪膜稳定性仍有明显降低且开始出现明显睑板腺缺失.

霍蒙蒙、王琇、高雪、杨云鹏、姜霄晖

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潍坊医学院,潍坊261053

青岛市市立医院眼科中心,青岛266071

干眼 泪膜破裂时间 泪河高度 睑板腺缺失评分 基础泪液分泌试验 角膜知觉 超声乳化白内障摘除联合房角分离术 超声乳化白内障摘除联合小梁切除术

2022

10.3760/cma.j.cn115909-20210810-00310

中华眼视光学与视觉科学杂志
中华医学会

中华眼视光学与视觉科学杂志

CSTPCDCSCD
影响因子：0.783
ISSN：1674-845X
年,卷(期)：2022.24(2)
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