目的:探讨先天性晶状体脱位(CEL)患者角膜曲率、散光和像差的特征,为术前人工晶状体(IOL)的选择提供参考.方法:病例对照研究.收集2018年7月至2021年7月就诊于中山大学中山眼科中心的双眼CEL患者55例(55眼)作为CEL组,同时纳入年龄、性别匹配的健康门诊体检者54例(54眼)作为对照组.采用Pentacam测量2组角膜前、后表面及总角膜曲率、散光及像差.采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验等对组间角膜参数的差异进行统计分析.采用卡方检验及Fisher确切概率法分析2组及各亚组间的散光类型分布.CEL组角膜参数与年龄之间的相关性采用Spearman相关分析.结果:CEL组角膜前、后表面曲率及总角膜曲率小于对照组,差异均有统计学意义(U=-5.62、-6.25、-5.66,P＜0.001).CEL组角膜前表面散光、总角膜散光高于对照组,差异有统计学意义(U=2.20,P=0.028;U=3.06,P=0.002);2组间的角膜后表面散光差异无统计学意义;2组间散光类型分布差异有统计学意义(P=0.001、0.028、0.001). CEL组总角膜像差、高阶像差及低阶像差高于对照组(U=3.95,P＜0.001;U=2.24,P=0.025;U=3.87,P＜0.001),而球差低于对照组(U=-3.70,P＜0.001),差异均有统计学意义.角膜前表面水平彗差与年龄呈负相关(r=-0.31,P=0.032).结论:与健康者相比,CEL患者角膜曲率更小,角膜散光程度更高,角膜像差更大,角膜球差更小.CEL术前选择IOL时应参考总角膜散光情况,建议选择零球差或者球面IOL.
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