目的:探讨关节外固定支架和锁定加压钢板(LCP)+微创经皮钢板内固定术(MIPPO)在老年Gustilo Ⅱ型开放性胫骨远端骨折患者中的效果.方法:选取我院2021年6月-2023年6月收治的80例老年Gustilo Ⅱ型开放性胫骨远端骨折患者,按手术方式分为两组.支架组40例使用关节外固定支架术,微创组40例使用LCP+MIPPO术,两组患者术后均观察3个月.比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间),治疗效果(Mazur踝关节功能评定量表),术后1d、3d、7d炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],术后3d患肢足背动脉血流动力学参数[平均血流速度(TAM)、阻力指数(RI)、舒张期血流峰值(DF)、收缩期血流峰值(SF)],术后3个月内并发症发生率.结果:与支架组比较,微创组手术时间及住院时间较短,术中出血量较少(P＜0.05).术后3个月两组患者Mazur量表评分均升高,且微创组高于支架组(P＜0.05).两组患者术后1d CRP、IL-6、TNF-α水平比较无统计学差异(P＞0.05),术后3d、7d两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且微创组低于支架组(P＜0.05).与支架组比较,微创组术后3dTAM、DF、SF较高,RI较低(P＜0.05).术后3个月内,两组患者并发症发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:老年Gustilo Ⅱ型开放性胫骨远端骨折患者使用LCP+MIPPO术治疗效果较好,可有效促进踝关节恢复,改善患肢血流动力学及术后炎症指标,降低患者术中出血量.
万方数据
