大剂量叶酸口服联合低分子肝素治疗复发性流产患者的临床应用价值

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中文摘要：目的:观察大剂量叶酸联合低分子肝素对复发性流产患者免疫功能、再妊娠结局影响.方法:回顾性选取2021年4月-2023年4月本院收治的104例复发性流产患者为研究对象,依据治疗方案不同分为小剂量组52例、大剂量组52例.小剂量组予以0.4mg/d叶酸+低分子肝素治疗,大剂量组予以5mg/d叶酸+低分子肝素治疗.观察两组临床症状消失时间、再妊娠结局、不良反应.比较两组治疗前后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、搏动指数(PI)、动脉血流阻力指数(RI)]、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、凝血指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血小板数量(PLT)]、外周血Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)]水平.结果:大剂量组临床症状消失时间短于小剂量组(P＜0.05);治疗后,大剂量组子宫内膜厚度高于小剂量组,PI、RI低于小剂量组(P＜0.05);治疗后,大剂量组血清P、E2、β-HCG水平高于小剂量组,APTT、D-D、PLT低于小剂量组(P＜0.05);治疗后,大剂量组血清IFN-γ、TNF-α水平低于小剂量组,IL-10、IL-4水平高于小剂量组(P＜0.05);大剂量组不良妊娠结局发生率低于小剂量组(P＜0.05),两组不良反应总发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:大剂量叶酸联合低分子肝素可改善再妊娠结局、子宫内膜容受性,促进性激素、凝血功能恢复,纠正Th1/Th2细胞因子失衡,且具有一定安全性.

作者：

郑洁、陆平、李玉梅

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作者单位：

河南省信阳市中心医院生殖医学中心 464000

关键词：

复发性流产叶酸低分子肝素妊娠结局 Th1/Th2细胞因子性激素

出版年：

2025

DOI：

10.19381/j.issn.1001-7585.2025.01.029

医学理论与实践

河北省预防医学会河北省药学会

医学理论与实践

影响因子：0.746

ISSN：1001-7585

年,卷(期)：2025.38(1)