摘要
目的:探讨HPV分型检测对宫颈上皮内病变(CIN Ⅰ、CINⅡ/Ⅲ)和宫颈癌(包括宫颈鳞癌和宫颈腺癌)的意义,分析患者HPV感染状况,基因型分布特点及年龄相关性.方法:回顾性分析1 192例经组织病理证实为上皮内病变及宫颈癌患者的HPV结果,其中CIN Ⅰ 522例、CINⅡ/Ⅲ 586例、鳞癌59例、腺癌25例.用PCR-反向点杂交法(PCR-RDB)检测HPV亚型共计23种,包括17种高危型和6种低危型.结果:(1)1 192例患者中HPV阳性1 058例,感染率为88.8％.HPV阴性包括CIN Ⅰ 76例,CINⅡ/Ⅲ 48例,鳞癌3例,腺癌7例.鳞癌组HPV感染率94.9％高于腺癌组的72.0％.(2)HPV检测结果显示CIN Ⅰ组感染率最高的亚型为16、52、58、18及51型;CINⅡ/Ⅲ组为16、52、58、33及18型;鳞癌组为16、18、31、53和58型;腺癌组为18、16型.整体上感染率最高的亚型为HPV16(37.43％),其次为 HPV52(14.93％)、HPV58(12.0％)、HPV33(7.66％)、HPV18(7.37％).宫颈癌组 HPV 16 型、18型感染率较宫颈上皮内病变组升高.(3)宫颈病变在各年龄组分布不同,年龄越小则CIN Ⅰ占比越高,年龄越大CINⅡ/Ⅲ的占比越高.宫颈癌高峰年龄为41～50岁.(4)高危HPV亚型16、52、58型在各年龄组分布不同,在≤30岁组、41～50岁组及51～60岁组分布比较差异无统计学意义(P＞0.05);而在31～40岁组及≥61岁组分布比较差异有统计学意义(P＜0.05).31～40岁组16型感染率明显高于52、58型;60岁以上患者52、58型感染率高于16型.结论:鳞癌的HPV感染率高于腺癌,HPV筛查对宫颈鳞癌的检测优于腺癌;江苏地区女性宫颈病变及宫颈癌的HR-HPV亚型前五位为16、52、58、33、18型;宫颈癌发病高峰年龄为41～50岁;31～40岁患者16型感染率明显高于52、58型,60岁以上患者52、58型感染率高于16型.
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