摘要
目的 探讨术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石标本细菌培养结果对经皮肾镜取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的影响.方法 收集确诊为上尿路结石并行PCNL治疗的100例患者的临床资料.按照PCNL术后是否发生SIRS分成良好组(n=76)和SIRS组(n=24).将所有患者的术前中段尿、术中肾盂尿、上尿路结石标本送实验室进行细菌培养及药敏试验,采用多因素Logistic回归模型分析上述标本细菌培养结果对PCNL后SIRS发生的影响.结果 100例患者中,术前中段尿细菌培养阳性17例(17.00％),术中肾盂尿细菌培养阳性17例(17.00％),上尿路结石细菌培养阳性29例(29.00％),共检出9种类型细菌,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.SIRS组术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石细菌培养阳性率均高于对照组,良好组合并糖尿病比例、多发结石率高于SIRS组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,上尿路结石细菌培养阳性(OR=3.651;95％CI:1.102,12.092)、术中肾盂尿细菌培养阳性(0R=5.007;95％CI:1.158,21.646)、术前中段尿细菌培养阳性(0R=6.452;95％CI:1.576,26.409)是 PCNL 后发生 SIRS 的独立危险因素(均 P＜0.05).结论 术前中段尿、术中肾盂尿和上尿路结石细菌培养阳性均与PCNL后发生SIRS密切相关,临床应重视对相关指标的监测.
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