摘要
目的 探讨1.5T MRI的扩散加权成像(DWI)在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值,并对b值进行优化.方法 回顾性分析经术后病理确诊的66例乳腺肿瘤的DWI图像,b值分别为0、400、800 s/mm2.比较不同b值DWI图像质量,测量正常组织、肿瘤组织的对比噪声比(CNR)及表观扩散系数(ADC)值,并以病理诊断为金标准,以不同b值恶性病灶均ADC值的95％可信区间上限为阈值,计算其诊断的敏感性、特异性及准确性.结果 不同b值DWI图像质量主观评分差异无统计学意义(P＞0.05);不同b值时病灶的CNR差异有统计学意义(P＜0.05),且b值为800 s/mm2病灶的CNR较高;当b值相同时,正常组均ADC值＞良性组均ADC值＞恶性组均ADC值,三组间均ADC值差异有统计学意义(P＜0.05),且两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同b值时,每组内ADC值差异有统计学意义(P＜0.05);当b =400、800 s/mm2时,恶性病灶均ADC值的95％可信区间上限阈值分别为1.51×10-3 mm2/s、1.21×10-3 mm2/s,其诊断的敏感性、特异性、正确性分别为75.0％、69.2％、72.7％及85.3％、88.0％、86.3％.结论 应用DWI鉴别乳腺良恶性病变时,ADC值具有重要诊断价值,且b=800 s/mm2时病灶CNR较高,值得推荐应用.
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