摘要
目的 评估MRI纹理分析在直肠癌术前T分期中的应用价值.方法 选取经手术及病理证实的61例直肠癌患者术前盆腔增强MRI图像资料,采用Omni-Kinetics软件,于轴位T1WI、T2WI及增强T1WI上,在包含肿瘤实性成分最大的层面测量,软件自动生成直方图、形态学矩阵等4类纹理特征的纹理参数,比较pT1-2期与pT3-4期直肠癌各参数的差异,并对有差异的参数绘制ROC曲线,评估其效能.结果 统计得到峰度、能量及熵值等37种纹理特征参数,其中在T1WI序列上有峰度、熵等5个纹理特征在2组数据中差异有统计学意义(P＜0.05),其中熵具有较高的鉴别效能,AUC值为0.765,最佳阈值为5.34,敏感度65.9％,特异度80％;在T2WI序列上有最大强度、峰度等19个纹理特征参数差异有统计学意义(P＜0.05),其中最大强度具有较高的鉴别效能,AUC值为0.788,最佳阈值为2.185,敏感度58.5％,特异度95％;在T1WI增强序列上有体积数等4个纹理特征差异有统计学意义(P＜0.05),其中体积数具有较高的鉴别效能,AUC值为0.786,最佳阈值为2.075,敏感度70.7％,特异度85％.结论 基于磁共振T1WI、T2WI及增强T1WI图像的信号纹理分析有助于辅助直肠癌术前T分期的诊断,与pT1-2期相比,pT3-4期肿瘤具有更复杂的纹理特征,其中基于T2WI序列的最大强度值是最佳的分期指标.
维普
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