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来曲唑对不同体质指数PCOS患者促排卵治疗效果的影响

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目的 分析来曲唑对不同体质指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗效果的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月就诊于山西白求恩医院妇产科门诊的160例PCOS不孕患者为研究对象,按照BMI不同分为低BMI组(BMI<18.5 kg/m2,25例)、正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI<23 kg/m2,45例)、超重组(23 kg/m2≤BMI<25 kg/m2,55例)、肥胖组(BMI≥25 kg/m2,35例).检测所有患者月经来潮第2~3天的基础性激素(睾酮、促黄体生成素、卵泡刺激素)以及空腹胰岛素、空腹血糖、促甲状腺素水平,评估患者基础状态.于月经周期第3天开始口服来曲唑(5 mg/d,连续5 d)促排卵治疗,比较4组患者卵泡成熟时间、人绒毛膜促性腺激素注射日子宫内膜的厚度、成熟卵泡(≥18 mm)个数、排卵率和临床妊娠率.结果 160例不孕患者接受了366个来曲唑促排卵治疗周期.4组患者早期流产率、异位妊娠率、生化妊娠率、人绒毛膜促性腺素注射日子宫内膜厚度、卵泡成熟个数比较差异无统计学意义(P>0.05).4组周期排卵率、临床妊娠率、卵泡成熟时间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),超重组和肥胖组的周期排卵率、临床妊娠率低于低BMI组和正常BMI组[66.9%(91/136)、64.8%(68/105)比77.5%(31/40)、82.4%(70/85);18.7%(17/91)、19.1%(13/68)比32.3%(10/31)、35.7%(25/70)](P<0.05),肥胖组和超重组卵泡成熟时间长于低BMI组和正常BMI组[(14.54±0.99)d、(14.63±0.96)d比(13.80±1.14)d、(13.89±0.49)d](P<0.05),正常BMI组与低BMI组、超重组与肥胖组间的周期排卵率、临床妊娠率、卵泡成熟时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超重或肥胖PCOS患者口服来曲唑的促排卵治疗效果欠佳,应在促排卵治疗前控制体重,以提高妊娠率.
Effect of Letrozole on Ovulation Induction Treatment of PCOS Patients with Different Body Mass Indexes

刘慧燕、张月莲

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山西医科大学,太原030032

山西医科大学第三医院 山西白求恩医院妇产科,太原030032

多囊卵巢综合征 来曲唑 体质指数 促排卵

2022

医学综述
中国医疗保健国际交流促进会

医学综述

影响因子:1.144
ISSN:1006-2084
年,卷(期):2022.28(1)
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