中文摘要： 目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者内毒素及肝功能的影响.方法 选取2018年5月至2021年4月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的SAP患者175例,按照干预方法不同分为对照组(87例)和研究组(88例).两组患者均给予SAP规范化治疗,对照组在SAP规范化治疗基础上辅以肠内免疫微生态营养治疗;研究组在对照组基础上辅以GSH治疗(1.2 g/d,每日1次),两组均治疗1周.比较两组的临床疗效,治疗前后的内毒素、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,以及并发症发生率.结果 研究组总有效率高于对照组[93.18％(82/88)比77.01％(67/87)](χ2=9.043,P=0.003).治疗后1周,研究组内毒素水平低于对照组[(3.8±1.0)ng/L比(5.2±1.1)ng/L](t=12.153,P<0.001).治疗前,两组肝功能指标(ALT、AST、γ-GT)、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、氧化指标(MDA、SOD)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01).两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 GSH联合肠内免疫微生态营养治疗SAP患者的临床效果显著,可降低内毒素水平,保护肝脏,且抗炎、抗氧化作用显著,同时具有较好的安全性.
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