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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童颅内生殖细胞瘤延迟排泄的影响因素

Influencing Factors of Delayed Excretion of High-dose Methotrexate in Treatment of Children with Intracranial Germinoma

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目的 分析大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童颅内生殖细胞瘤延迟排泄的影响因素.方法 纳入2016年6月至2018年7月北京市普仁医院收治的216例采用HD-MTX治疗的颅内生殖细胞瘤患儿的临床资料,对影响颅内生殖细胞瘤患儿HD-MTX延迟排泄的因素进行单因素和多因素分析.结果 丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶、血清白蛋白、碱性磷酸酶、血肌酐异常组的MTX血药浓度超安全值占比均高于上述指标正常组[52.00％(13/25)比3.66％(7/191)、46.87％(15/32)比2.72％(5/184)、25.00％(18/72)比1.39％(2/144)、29.17％(14/48)比3.57％(6/168)、45.95％(17/37)比1.68％(3/179)](均P<0.01).Logistic回归分析显示,ALT和血肌酐是评价MTX经亚叶酸钙解救后血药浓度超安全值的影响因素(OR=6.434,95％CI 1.567～26.412,P=0.010;OR=13.081,95％CI 2.712～63.103,P<0.001).结论 血肌酐和ALT是接受HD-MTX治疗颅内生殖细胞瘤患儿MTX延迟排泄的独立危险因素,治疗时应密切关注患者肝肾功能,确保用药安全.

赵嘉澍、梅升辉、王睿韬、路瑆、刘宇、赵志刚

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首都医科大学药学院,北京100069

北京市普仁医院药剂科,北京100062

首都医科大学附属北京天坛医院药学部,北京100070

北京大学口腔医学院 口腔医院第二门诊部 国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心 口腔数字医学北京市重点实验室,北京100081

北京市第六医院医务科,北京100029

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颅内生殖细胞瘤 甲氨蝶呤 血药浓度

北京市医院管理局重点医学专业发展计划

ZYLX201827

2022

10.3969/j.issn.1006-2084.2022.07.032

医学综述
中国医疗保健国际交流促进会

医学综述

影响因子：1.144
ISSN：1006-2084
年,卷(期)：2022.28(7)
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