目的 分析血浆置换联合连续性血液净化技术在再生障碍性贫血(AA)患者中的应用效果.方法 选取2017年1月至2021年1月淮安市第二人民医院、淮安市第一人民医院收治的78例AA患者作为研究对象,按照血液净化方法不同分为两组,每组39例.其中,对照组采用连续性血液净化技术治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予血浆置换治疗.比较两组治疗前后血常规指标[白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞比率、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、网织红细胞(ReT)计数]、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白以及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,以及临床疗效和不良反应发生情况.结果 不同时点间、组间WBC计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞比率、Hb、PLT计数、ReT计数、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01).与治疗前相比,治疗后两组的WBC计数、中性粒细胞计数、Hb、PLT计数、ReT计数均升高,且试验组高于对照组(P<0.05);淋巴细胞比率、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05).不同时点间、组间IL-6、TNF-α水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01).与治疗前相比,治疗后两组的IL-6、TNF-α水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05).试验组的总有效率高于对照组[89.74％(35/39)比66.67％(26/39)](P<0.01).试验组的总不良反应发生率低于对照组[7.69％(3/39)比28.21％(11/39)](P<0.05).结论 与单独应用连续性血液净化技术相比,血浆置换联合连续性血液净化技术更有利于提高AA临床疗效,改善血常规及血清铁指标,降低炎症反应,且安全性佳.
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