中文摘要： 目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群相关代谢产物[氧化三甲胺(TMAO)]、血清铁蛋白(SF)、细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS-3)变化及其对母婴不良结局的预测价值.方法 选取2018年7月至2020年10月重庆市开州区人民医院收治的80例GDM孕妇作为观察组,选择同期80例正常妊娠孕妇作为对照组,所有受试者从妊娠开始均在本院进行产检.比较两组孕早期血TMAO、SF、SOCS-3和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平;采用Pearson检验分析观察组孕早期TMAO、SF、SOCS-3、IR之间的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析所有受试者孕早期血TMAO、SF和SOCS-3对GDM的预测价值.收集观察组母婴结局并分为母婴不良结局组和母婴良好结局组,对比两组确诊期血TMAO、SF和SOCS-3的水平,绘制ROC曲线分析确诊期TMAO、SF和SOCS-3对GDM母婴不良结局的预测价值.结果 观察组孕早期血TMAO低于对照组[(11.5±2.2)μmol/L比(16.4±3.8)μmol/L](P<0.01),而SF、SOCS-3和HOMA-IR均高于对照组[(46±6)μg/L比(29±4)μg/L、(76±8)ng/L比(34±5)ng/L、(14.2±2.8)mU/L比(9.9±1.5)mU/L](均P<0.01).Pearson相关分析结果显示,观察组孕早期TMAO与HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.794,P=0.006),SF、SOCS-3与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.682,P=0.011;r=0.721,P=0.009);TMAO与SF、SOCS-3呈明显负相关(r=-0.815,P=0.001;r=-0.847,P=0.001).孕早期TMAO预测GDM的灵敏度和特异度分别为66.1％、71.9％,SF分别为64.2％、70.1％,SOCS-3分别为65.4％、70.4％,三者联合预测的灵敏度和特异度分别为77.5％、86.4％.母婴不良结局组确诊期血TMAO低于母婴良好结局组[(5.4±1.1)μmol/L比(7.6±2.1)μmol/L](P<0.01),SF和SOCS-3高于母婴良好结局组[(55±8)μg/L比(50±5)μg/L、(83±10)ng/L比(78±8)ng/L](P<0.05或P<0.01).确诊期TMAO预测母婴不良结局的灵敏度和特异度分别为70.5％、65.4％,SF分别为71.7％、64.2％,SOCS-3分别为69.8％、63.5％,三者联合预测的灵敏度和特异度分别为87.9％和81.5％.结论 血TMAO、SF、SOCS-3在GDM中异常表达,有望成为预测GDM及GDM母婴不良结局的指标.
外文标题： Changes of Intestinal Flora-related Metabolites,SF,SOCS-3 in Gestational Diabetes Mellitus and Their Predictive Value for Adverse Maternal and Infant Outcomes
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