摘要
随着人民生活水平提高,人口老龄化,吸烟者数量增加,腹主动脉瘤的发病率逐年增加.目前腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)被广泛用于具有合适解剖结构的肾下型腹主动脉瘤患者进行的治疗,然而EVAR术后的远期效果对比开放手术优势逐渐丧失,主要原因是术后内漏形成,其中Ⅱ型内漏最为常见,Ⅱ型内漏导致严重的后果是瘤腔扩大,最终破裂导致死亡,因此对于EVAR术后发生Ⅱ型内漏的患者,应早期识别评估病情,并及时处理.大部分Ⅱ型内漏是稳定的,可保守治疗,定期随访观察,有Ⅱ型内漏高危因素的患者可采用术前预防性栓塞,防止Ⅱ型内漏的发生,对于持续性Ⅱ型内漏干预措施有介入栓塞治疗、腹腔镜结扎和开放手术等,最常见的方法是经动脉和经动脉瘤腔直接穿刺栓塞.除保守治疗外,其他的治疗手段均有再次干预的风险,因此未来的研究重点应该聚焦于如何降低Ⅱ型内漏再次干预率.
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