摘要
目的:探讨超促排卵过程中运用醋酸地塞米松(DXM)降低血清孕酮的效果及对助孕治疗结局的影响.方法:回顾分析黄体期短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节长方案超促排卵体外受精-胚胎移植(invitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)病例227例,分为DXM组与未用DXM组,比较DXM组在用药前后血清孕酮、黄体生成素(LH)变化及两组之间血清激素、临床指标、实验室结局的差异,分析应用DXM降低血清孕酮的效果及对助孕治疗结局的影响.结果:DXM组在用DXM后的血清促黄体生成素(LH)、血清孕酮水平均显著下降.DXM组在主导卵泡14 mm时的血清孕酮水平高于未用DXM组,HCG日孕酮水平与未用DXM组无显著性差异.两组间临床指标、实验室结局比较无显著性差异.结论:在超促排卵中晚卵泡期(主导卵泡平均直径14 mm左右)出现血清孕酮水平升高时,运用DXM可以降低血清孕酮水平,改善助孕治疗结局.推测DXM通过负反馈抑制垂体,抑制由LH介导的卵泡膜细胞内孕烯醇酮向孕酮的转化从而减少了孕酮的生成.
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