摘要
目的:观察全麻诱导期面罩正压通气后胃胀气预处理对小儿腹腔镜术后恶心呕吐预防效果.方法:选取2019年7月-10月在我院小儿外科手术中心接受腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿126名,按随机抽样方法分为对照组与实验组(n=63).两组患儿均按小儿腔镜手术全麻常规进行快速静脉诱导,麻醉机压力控制通气(压力设置为18 cm H2O)面罩给氧去氮,分别于给氧去氮之前、气管内插管后两个时间点行超声监测患儿胃窦横截面积CSA(antral cross-sectional area,CSA).将两组CSA增加大于基础值10％的患儿筛选出来分为C1组与P1组.C1组不处理,P1组在气管内插管后手术开始之前,置人一次性吸痰管进行胃肠减压改善胃胀气.记录C1组和P1组胃肠减压后两组患儿术后24h恶心呕吐发生率.结果:依据CSA增加大于基础值10％的标准,C1组和P1组分别纳入患儿31例和30例;C1组和P1组患儿的平均CSA分别为(160.00±8.45) mm2和(158.50±9.17) mm2,差异无统计学意义(P＞0.05).经胃肠减压处理后,P1组患儿CSA降低为(128.1717.13) mm2,与减压前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).P1组患儿经胃肠减压处理术后24h内恶心呕吐发生率(10.0％)明显低于C1组(32.2％),(P＜0.05).结论:腹腔镜手术患儿全麻诱导期面罩正压通气可致不同程度胃胀气,气管插管后手术开始前给予胃肠减压,可降低术后恶心呕吐发生率.
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