目的 评价逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效和安全性.方法 电子检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中华医学期刊网、Web of Science、PubMed等数据库中逍遥散加减方治疗CHB的中英文文献,时间从建库至2022年5月26日.由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究偏倚风险后,对资料进行系统性评价和Meta分析.结果 共纳入30项研究,研究对象2705例.逍遥散加减方治疗 CHB 在改善总有效率[RR=0.78,95％CI(0.76,0.83),P＜0.00001]、乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)-DNA转阴率[RR=0.85,95％CI(0.80,0.91),P＜0.00001]、乙型肝炎 e 抗原(hepatitis Be antigen,HBeAg)转阴率[RR=0.65,95％CI(0.56,0.76),P＜0.00001]、总胆红素(totalbilirubin,TBIL)[SMD=-0.97,95％CI(-1.34,-0.60),P＜0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)[SMD=-0.73,95％CI(-1.08,-0.50),P＜0.000 01]和丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)[SMD=-1.03,95％CI(-1.42,-0.64),P＜0.000 01]等方面效果显著优于对照组.结论 目前临床证据表明,逍遥散加减方单用或联合临床常规药物,治疗CHB安全有效,但该研究结论仍需更多高质量的临床试验予以验证.
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