目的 探讨原发性泪腺导管腺癌(PDA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1例原发性泪腺导管腺癌的临床表现、组织学、免疫表型和分子生物学特征,并复习相关文献.结果 患者男,61岁,左眼睑及左侧额部感觉异常伴眼睑肿胀.镜下肿瘤细胞呈巢状、腺样排列,巢中央可见粉刺样坏死,细胞胞质丰富、嗜酸性,核呈空泡状,核仁显著,可见病理性核分裂象.肿瘤细胞弥漫性表达CK18和CK19、AR及HER-2,局灶性表达CK5/6、p63和GCDFP-15,p53呈突变型表达模式,ER、PR、SMA、S-100等均为阴性,Ki-67增殖指数约60％.荧光原位杂交检测显示HER-2基因扩增.结论 PDA是一种罕见的高侵袭性的恶性肿瘤,在组织学形态和免疫表型上类似于唾液腺导管癌,病理诊断需要与多种泪腺肿瘤相鉴别.
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