目的 探讨胃神经内分泌瘤(NET)G2伴腺癌成分病例的临床病理特征.方法 收集苏州大学附属第一医院诊断的胃NET,G2伴腺癌成分1例,分析其临床特征、HE及免疫组化特点.结果 患者51岁,男性.胃体大弯前壁见一个隆起型肿瘤,最大直径1.5 cm.行"部分胃切除术".肿瘤边界较清楚,主要由两种成分组成,第一种成分瘤细胞呈片状、巢状分布,细胞染色质细腻,血窦丰富.第二种成分位于肿瘤深部,呈不规则腺样形态,可见腔内坏死.诊断为胃NET,G2(约占90％)伴中分化管状腺癌(约占10％).周围黏膜未见明确神经内分泌细胞增生及萎缩改变.幽门螺旋杆菌阴性.pTNM:T2NxMx.免疫组织化学NET成分阳性表达Syn,CgA,CD56,CK,SSTR2;Ki-67热点区约10％;CK7表达减弱.腺癌成分阳性表达CK,CK7,CDX2;Ki-67热点区约60％.两种成分p53均少量弱阳性,提示野生型.患者术后未进行放化疗,随访30个月,生存.结论 胃NET伴有腺癌成分罕见,具有独特的组织学形态和免疫组化特点.
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