摘要
目的 了解新冠疫情下某院癌痛三阶梯用药情况,探讨疫情常态化中癌痛用药的管理与药学服务,促进临床合理用药,更好地为患者服务.方法 以国内外癌痛相关指南、诊疗规范、专家共识和GPM评审标准为依据,以用药频度(DDDs)为参考,同期对比2020年和2019年上半年肿瘤科门诊和住院癌痛患者三阶梯止痛药的使用情况,分析三阶梯用药结构分布及疫情前后用药变化.结果 两年来肿瘤科门诊、住院患者癌痛三阶梯用药总体保持稳定,DDDs由大到小均为:第三阶梯>第二阶梯>第一阶梯止痛药,DDDs排序居前列的药品为:羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴.疫情期间肿瘤科癌痛患者第一、二阶梯止痛药DDDs上升,第三阶梯止痛药DDDs下降.结论 第一阶梯非甾体类镇痛药使用倾向性增大,应加强用药管理和药物不良反应监测.强阿片类药物是癌痛治疗中的首选药物,最新癌痛治疗理念推荐中度癌痛优先选用低剂量强阿片类药物,今后仍应继续加强麻醉药品的管理.癌痛治疗药物的药学监护是今后药学服务的重点,临床药师应参与癌痛全程化管理与药学监护,提高癌痛合理用药水平.
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