中文摘要： 目的 比较和分析右美托咪定与布托啡诺预防妇科腹腔镜手术患者术后苏醒期发生寒颤的效果.方法 选取择期行全麻妇科腹腔镜手术的患者120例,随机分为右美托咪定组(D组)、布托啡诺组(B组)、生理盐水组(N组)三组,每组40例.手术结束前30 min,D组:予右美托咪定0.5μg/kg+生理盐水配制成20 ml;B组:予布托啡诺1 mg+生理盐水配制成20 ml;N组:予等容量生理盐水;静脉缓慢泵注10 min.记录主要结局指标:患者术后苏醒期寒颤的发生率.记录次要结局指标:包括患者手术前(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)平均动脉压(MAP)和心率(HR);患者术后2 h疼痛视觉模拟评分(VAS);患者恶心、呕吐、心动过缓、头晕和呼吸抑制等不良反应发生率.结果 D组术后寒颤发生率是15％,B组是30％,N组是52.5％;D组和B组寒颤发生率明显低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);D组和B组寒颤发生率差异无统计学意义(P>0.05).与T1时点比较,T2时点:D组和B组MAP与HR明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);T3时点和T4时点:D组MAP与HR明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).T2时点～T4时点:D组MAP与HR明显低于B组和N组同时点,差异有统计学意义(P<0.05).术后2 h VAS评分D组和B组明显低于N组,差异有统计学意义(P<0.05).D组心动过缓发生率明显高于B组和N组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定与布托啡诺均可有效预防妇科腹腔镜手术患者术后苏醒期的寒颤,效果相似且无明显不良反应,但右美托咪定术后苏醒期血流动力学更加稳定.
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