目的 探究严重创伤后患者继发性血小板增多症的发病特征及对预后的影响.方法 回顾性分析江苏省常熟市第二人民医院重症医学科2017年9月～2019年9月严重创伤患者继发性血小板增多症的发生率,人群分布及时间分布特点,并探究其与血栓栓塞事件、患者死亡率等临床事件的关系.结果 共纳入严重创伤患者127例,继发性血小板增多症发生率为18.1％.继发性血小板增多症组与血小板正常组患者APACHEⅡ评分、ISS评分及损伤部位差异均无统计学意义(P>0.05).但血小板增多症组患者使用过促血小板生成素的比例显著高于血小板正常组(30.4％vs.0.96％,P<0.01).血小板增多症组最高血小板计数显著高于血小板正常组[(740.3±211.5)×109/L vs.(273.4±132)×109/L,P<0.01],但血小板高峰出现时间晚于血小板正常组(18.3±12.7 d vs.6.4±4.7 d,P<0.01).血小板最高值出现的频数如下:(450～600)×109/L 6例;(600～750)×109/L 7例;(750～900)×109/L 6例;(900～1050)×109/L 2例;(1050～1300)×109/L 1例;(1300～1450)×109/L 0例;(1450～1600)×109/L 1例;>1600×109/L 0例.血小板增多症组和血小板正常组死亡率分别为17.4％vs.13.5％(P=0.62).两组总住院时间、ICU住院时间差异无统计学意义(P均>0.05).与血小板正常组相比,血小板增多症并未增加动脉血栓栓塞事件、静脉血栓栓塞事件、DVT/PTE事件的发生率(P>0.05).结论 创伤后患者继发性血小板增多症患者并不少见,其血小板最高值出现时间晚于血小板正常者,主要分布在(450～900)×109/L.与血小板正常组相比,继发性血小板增多并未增加患者血栓栓塞性疾病发病率、住院时间及死亡率.
万方数据
维普
