目的 系统研究加减半夏厚朴汤联合PPI治疗反流性食管炎的疗效,为临床治疗反流性食管炎提供参考.方法 计算机检索中国知网数据库(CKNI)、万方数据库(Wang Fang)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)以及Pubmed数据库从2010年至今关于半夏厚朴汤联合PPI治疗反流性食管炎的随机对照试验,利用Cochrane中的偏倚风险评估方法(Risk of bias tool)对纳入文献的质量及偏倚风险进行评估,使用RevMan 5.4软件对加减半夏厚朴汤联合PPI治疗反流性食管炎的有效率进行Meta分析.结果 研究共纳入8篇文献,共652例患者.Meta分析结果表明:与PPI单药治疗反流性食管炎相比,半夏厚朴汤联合PPI疗效更优,差异具有统计学意义[OR=0.40,95％CI(0.26～0.61),P<0.0001].有3篇研究报告了胃镜下治疗的有效率,共有272例患者,结果显示两组胃镜下有效率差异有统计学意义[OR=0.49,95％CI(0.25～0.93),P=0.03],表明与PPI单药治疗相比,半夏厚朴汤联合PPI治疗反流性食管炎的胃镜下有效率更优.有5篇研究通过临床症状评分评估其有效率并得出报告,共有380例患者,结果提示两组临床症状评分差异有统计学意义[OR=0.34,95％CI(0.19～0.60),P=0.0002],表明与PPI单药治疗相比,半夏厚朴汤联合PPI治疗反流性食管炎的临床症状较前改善.结论 加减半夏厚朴汤联合PPI治疗反流性食管炎的疗效优于PPI单药.
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