目的 推进前置审方,实现审方闭环管理,促进合理用药.方法 在前置审方的推进中,针对审方工作模式的建立、审核系统中知识库规则的完善、拦截功能及自动干预等问题,实施三次阶段性改进.通过比较运行前置审方系统后一年的门诊及住院药房不合理处方/医嘱率,评价该系统的运行效果.结果 通过定期修改知识库规则,前置审方工作在不断改进中推行,初次不合理处方率明显降低.经过三次改进后,全院门诊处方初次不合理率降幅为72.56％,全院住院医嘱初次不合理率降幅为63.61％.结论 前置审方在不断改进中推行,实现审方闭环管理,保障全院合理用药.
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