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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者小气道改变及对吸入性药物的疗效反应

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目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道改变及对吸入性药物的疗效反应.方法 选取2021年4月～2021年12月某院收治的60例符合研究条件的稳定期COPD患者,全部患者均行高分辨率CT(HRCT)检查,测量3级支气管壁厚度(WT)与伴行肺动脉直径(BWT),计算WT/BWT,比较观察不同气流受限严重程度患者的指标差异.随机数字表法将入选病例分为丙酸倍氯米松组和布地奈德组各30例,分别予以倍氯米松福莫特罗气雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗.治疗前后,两组均行6 min步行试验(6MWT),测定6 min步行距离(6MWD);行肺通气功能检查,测定肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),计算1秒率(FEV1/FVC);行HRCT检查,测量WT与BWT,计算WT/BWT,观察指标差异.结果 60例患者WT随着COPD全球防治策略(GOLD)分级的增加而升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);BWT随着GOLD分级的增加而下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后6MWD、FVC、FEV1 均较治疗前提高,WT与BWT均较治疗前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 稳定期COPD患者小气道壁厚与伴行肺动脉直径可以反映病情严重程度,予以倍氯米松福莫特罗气雾剂或布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,可以改善小气道阻力,提高患者肺通气功能与活动耐力,临床疗效相当.
Small airway changes and curative response to inhaled drugs in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease

王丽萍、黄宜谋、张丽娃

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汕尾逸挥基金医院全科医学科,广东汕尾 516600

慢性阻塞性肺疾病 稳定期 小气道 吸入性药物 疗效

汕尾市科技计划

210528156342004

2023

中国处方药
南方医药经济研究所

中国处方药

影响因子：0.649
ISSN：1671-945X
年,卷(期)：2023.21(5)
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