目的 探讨三种剂量瑞马唑仑用于宫腔镜手术的效果.方法 选择某院150例于2020年6月～2021年12月行宫腔镜手术的患者,随机分为A、B、C三组,各50例,所有患者给予瑞马唑仑行全身麻醉.先给予相同剂量的瑞马唑仑行麻醉诱导,待改良警觉镇静评分(MOAA/S)为0分后,A、B、C三组分别给予0.5 mg/(kg·h)、1.0 mg/(kg·h)、1.5 mg/(kg·h)剂量的瑞马唑仑行术中维持.对比三组的循环参数、补救镇痛例数、镇痛起效时间、苏醒时间.结果 入室时(T0)、麻醉苏醒后(T2),三组间的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P＞0.05);MOAA/S评分为0分时(T1),三组间的HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中B、C组的HR低于A组,SBP、DBP高于A组(P＜0.05),B、C两组之间的HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组的补救镇痛率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中B、C组的补救镇痛率显著低于A组(P＜0.05),B、C组之间的补救镇痛率差异无统计学意义(P＞0.05).三组的苏醒时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中苏醒时间C组＞B组＞A组(P＜0.05).三组间的镇痛起效时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜手术时选择瑞马唑仑中等剂量或高剂量行麻醉维持的效果较好,对患者的循环系统影响较小,且补救镇痛率较低剂量更低,其中中等剂量的药物对患者术后苏醒的影响相对更小,推荐剂量1.0 mg/(kg·h)行术中维持.
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