目的 观察糖尿病肾脏病(diabetes kidney disease,DKD)伴高血压患者昼夜血压节律、内皮功能、血脂的水平变化,探讨昼夜血压节律改变是否与肾功能、内皮功能、脂代谢有关.方法 选取诊断为DKD伴有高血压患者 300 例作为研究对象(按照昼夜血压节律改变分为非杓型组 126 例、反杓型组 94 例、杓型组 80 例),监测 24 h动态血压,检测TG、HDL-C、LDL-C、TC、NO、ET-1 水平.通过统计学处理分析昼夜血压节律改变与肾功能分期、血脂、内皮功能的相关性.结果 300 例患者中杓型血压、反杓型血压、非杓型血压占比分别为 26.67%、31.33%、42.00%.三组患者LDL-C、HDL-C、TC、TG比较差异无统计学意义(P＞0.05).随着DKD分期递增,24 h SBP、dSBP、dDBP、nSBP、24 h SCV、24 h DCV、dSCV、dDCV、nSCV亦呈递增趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).与杓型组相比,非杓型组和反杓型组患者的血清NO水平减低,ET-1 水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).且非杓型、反杓型组患者的血压与血清中ET-1 水平呈正相关,与NO水平呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病肾脏病合并高血压患者血压昼夜节律异常中非杓型血压类型所占比例最高,昼夜血压节律变化与脂代谢无关,而与肾功能减退及内皮功能障碍存在相关性.
Study on the correlation between changes of circadian rhythm of blood pressure,lipid metabolism and endothelial function in patients with diabetes kidney disease complicated with hypertension
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