目的 采用Logistic回归方法探讨精神分裂症(schizophrenia,SCH)患者服药依从性影响因素,提高SCH患者治疗效果.方法 回顾性分析 2019 年 3 月～2022 年 2 月天津市退伍军人精神病疗养院治疗的SCH患者 87 例,采用相关调查表及问卷收集患者服药依从性和认知功能等信息.根据服药依从性结果分为依从性好组和依从性差组,采用Logistic回归分析影响服药依从性的独立危险因素.同时对患者进行为期 12 个月随访,评估SCH复发情况,并分为复发组和非复发组,比较复发组与非复发组用药依从性评分有无差异,同时采用Log-rank检验分析用药依从性对复发风险的影响.结果 87 例SCH患者服药依从性评分为(6.33±1.98)分;认知功能总分为(227.24±40.11)分;自知力评分为(12.01±3.38)分.服药依从性评分与认知功能(r= 0.22,P＜0.05)和自知力评分(r= 0.25,P＜0.05)均存在明显的相关性.单因素分析显示,性别、年龄、饮酒史、对医生的信任度、认知功能和自知力评分是影响服药依从性的因素(P＜0.05).Logistic 回归分析显示,认知功能评分(OR= 1.39)和自知力评分(OR= 1.55)评分较低、及对医生的信任度较低(OR= 1.75)是服药依从性较差的独立相关因素(P＜0.05).服药后随访 12 个月,SCH复发 34 例,未复发 53 例,整体复发率为39.1%.服药依从性好组患者12个月内复发11例,依从性差组复发23例,依从性好组复发风险显著低于服药依从性差组(HR=2.20,95%CI:1.12～4.33),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知功能和自知力评分较低且对医生的信任度不高的SCH患者服药依从性较差,且此类患者短期内容易复发.
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