目的 探讨急性心肌梗死院前急救中预防性应用胺碘酮的价值.方法 2021 年 1 月~2022 年 6 月院前急救的急性心肌梗死患者 148 例,按照随机数字表分为利多卡因组与胺碘酮组各 74 例,在常规院前急救的基础上分别应用利多卡因及胺碘酮.观察心电监护结果、除颤次数及住院时间,不良反应,预后及复发情况.结果 现场抢救前心电监护差异无统计学意义(P>0.05),经过运送抵达医院时胺碘酮组患者呼吸频率、心率、平均动脉压低于利多卡因组,血氧饱和度高于利多卡因组(P<0.05);胺碘酮组除颤次数(1.48±0.52)次,住院时间(10.22±1.67)d少于利多卡因组(2.89±0.83)次,(11.53±1.90)d(P<0.05);胺碘酮组患者抢救成功率91.89%高于利多卡因组 78.39%(P<0.05),心肌梗死复发率 5.41%低于利多卡因组 16.22%(P<0.05);不良反应发生率 2.70%低于利多卡因组 16.22%(P<0.05).结论 急性心肌梗死院前急救中预防性应用胺碘酮能够提高抢救成功率,降低心肌梗死复发率.