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超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞在髋关节置换术后的应用效果

To investigate the effect of ultrasound-guided dexmedetomidine combined with ropivacaine lumbar plexus-sciatic nerve block on analgesia,neurotransmitters and adverse reactions after hip arthroplasty

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目的 探讨超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞(LSNB)在髋关节置换术(HR)后对患者镇痛效果、神经递质及不良反应的影响.方法 选择 2021 年 5 月～2022 年 9 月行HR术治疗的 60 例患者,按随机数字表法分为对照组(30 例)与观察组(30 例).两组均行超声引导下LSNB麻醉,麻醉药物方案:对照组用罗哌卡因实施阻滞,在此基础上,观察组采用右美托咪定阻滞.对比两组镇痛效果、神经递质、血流动力学、不良反应.结果 观察组术后 6 h、24 h时静息与运动时视觉模拟评分法(VAS)评分和术后 24 h改良Bromage评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 24 h时,两组β-内啡肽、P物质与孤啡肽均高于术前,但观察组β-内啡肽、P物质、孤啡肽低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组麻醉前(T0)、麻醉后 10 min(T1)时血流动力学各项指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05),麻醉后 20 min(T2)时两组HR、平均动脉压(MAP)均低于T0 时,混合静脉血氧饱和度(SvO2)高于T0 时,而观察组心率(HR)、MAP较对照组高,SvO2 较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因LSNB可维持HR中血流动力学稳定,降低神经递质水平,提高镇痛效果,安全性较高.

Hip replacementLumbar plexus-sciatic nerve blockDexmedetomidineRopivacaineAnalgesic effectNeurotransmitter

王竹、冯巨贵、杨柳、黄薇、于品仙

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湛江中心人民医院麻醉科,广东湛江 524000

雷州市人民医院麻醉科,广东湛江 524200

髋关节置换术 腰丛-坐骨神经阻滞 右美托咪定 罗哌卡因 镇痛效果 神经递质

2021年度第四批湛江市非资助科技攻关计划

2021B01289

2023

中国处方药
南方医药经济研究所

中国处方药

影响因子：0.649
ISSN：1671-945X
年,卷(期)：2023.21(9)
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