目的 探讨某院静配中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)的医嘱合理性,对不合理医嘱进行分析与干预,降低不合理医嘱的发生率.方法 采用焦点管理循环法(FOCUS-PDCA)对 2021 年 1～5 月份(干预前)与 2021 年 8～12 月份(干预后)某院PIVAS所有医嘱进行回顾性评价,采用帕累托图对不合理医嘱类型进行分析,筛选出不合理医嘱的主要类型,对不合理医嘱产生的原因进行分析,制定干预方案,将干预前后不合理医嘱情况进行对比分析.结果 干预前,63 473 条医嘱中存在 724 条不合理医嘱(1.14%),共计 7种类型,给药频次不适宜(28.31%)、溶媒种类不适宜(22.24%)、溶媒体积不适宜(18.65%)、给药剂量不适宜(14.50%)为不合理医嘱的主要类型.经FOCUS-PDCA法干预后,65 061 条医嘱中不合理医嘱 430 条(0.66%),不合理医嘱发生率明显下降.结论 以FOCUS-PDCA法形成的持续改进方案,在降低某院PIVAS不合理医嘱发生率中作用显著,可提升临床合理用药水平,为患者提供安全、有效的成品输液.
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