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不同入路微创经皮椎间孔镜下髓核摘除术在复发性腰椎间盘突出的应用比较

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目的 探究不同入路微创经皮椎间孔镜下髓核摘除术在复发性腰椎间盘突出的应用比较.方法 选取某院 2020 年 2 月～2021年 12 月收治的复发性腰椎间盘突出症患者 100 例作为研究对象,按脊柱不同入路将其分为A组(n= 25)经典椎间孔入路,B组(n= 25)经椎间孔侧后方入路,C组(n=25)经后路椎板间入路,D组(n= 25)采用改良椎间孔入路.比较各组术前、术后 1 周、术后 1 个月、术后 3 个月双下肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),术前术后腰椎曲度指数(LCI)、椎间隙高度和术前术后白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)的变化情况.结果 与术前相比,术后四组患者各时间段的VAS评分均显著下降.四组同一时间点VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);与术前相比,术后四组患者各时间段的ODI评分均显著降低;四组同一时间点ODI评分差异均无统计学意义(P＞0.05);与术前相比,术后 3 个月四组患者的LCI和椎间隙高度均降低,但四组间LCI和椎间隙高度的差异均无统计学意义(P＞0.05);与术前相比,术后 3 个月四组患者的炎性因子水平均显著下降,四组同一时间点IL-8、IL-17 的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 椎间孔镜髓核摘除术治疗复发性椎间盘突出效果良好,可有效改善疼痛及功能障碍状况,其中改良椎间孔入路手术操作范围更大,术中探查及摘除责任髓核更彻底;但需要根据患者腰椎间盘突出特点选择合适的手术入路.
Comparison of minimally invasive percutaneous intervertebral foraminoscopic extraction of nucleus pulposus with different approaches in patients with recurrent lumbar disc herniation

RelapseLumbar disc herniationForaminal approachEndoscopy

李耿

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郴州市第一人民医院脊柱外科,湖南郴州 423000

复发 腰椎间盘突出 椎间孔入路 内窥镜检查

郴州市科学技术局科技发展计划

ZDYF2020047

2023

中国处方药
南方医药经济研究所

中国处方药

影响因子：0.649
ISSN：1671-945X
年,卷(期)：2023.21(10)
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