目的 探讨血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)水平与老年慢性肾小球肾炎患者肾功能损害程度及预后的相关性.方法 选取武威市人民医院 2021 年 8 月～2022 年 10 月纳入的 94 例老年慢性肾小球肾炎患者作为研究对象(疾病组),另选择同期老年健康体检者94 例作为对照组,对比两组患者的一般资料和相关生化指标,并将疾病组患者按照肾小球滤过率水平分为三组,分为正常-轻度下降组(n= 29),中度下降组(n= 38),重度下降组(n= 27),对比三组患者的纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)水平和肾功能指标.对 94 例老年慢性肾小球肾炎患者进行随访 2 年,其中 18 例患者进展为肾功能衰竭(肾功能衰竭组),76 例病情缓解/无进展(非肾功能衰竭组).采用Pearson相关系数分析老年慢性肾小球肾炎患者的Ficolin-3 水平与肾功能指标的相关性;评估Ficolin-3 水平与肾功能指标对老年慢性肾小球肾炎患者肾功能衰竭的评估价值;采用多因素回归分析老年慢性肾小球肾炎患者预后的影响因素.结果 疾病组血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、Ficolin-3 的水平均高于对照组(P＜0.05),两组性别、年龄、体重指数、总胆固醇(TC)、白蛋白对比差异无统计学意义(P＞0.05);Ficolin-3 水平和肾功能指标水平在正常-轻度下降组、中度下降组、重度下降组呈上升的趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05);疾病组患者的血清Ficolin-3 水平与肾功能指标SCr(r= 0.430,P＜0.05)、BUN(r=0.387,P＜0.05)、UA(r=0.560,P＜0.05)均呈正相关关系;分析显示,四者联合的AUC为 0.942,明显高于UA(Z= 2.520,P= 0.010)、BUN(Z= 2.079,P = 0.040)、SCr(Z=1.969,P=0.045)、Ficolin-3(Z=2.119,P= 0.028)的单独检测;UA、BUN、SCr、Ficolin-3 的水平以截断值为界进行多因素分析,显示Ficolin-3≥45.03 mg/L、SCr≥88.59μmol/L、BUN≥9.10 mmol/L为老年慢性肾小球肾炎患者发生肾功能衰竭的危险因素(P＜0.05).结论 老年慢性肾小球肾炎患者的Ficolin-3 水平会升高,而高水平的Ficolin-3 与患者的肾功能损伤程度和预后存在着一定的关系.
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