目的 探讨不同抗精神病药物治疗首发精神分裂症的疗效。方法 按照随机数字表法将 2020 年 11 月~2022 年 10 月收治的首发精神分裂症患者 252 例分为奥氮平组和利培酮组,各 126 例。奥氮平组予以奥氮平治疗,利培酮组予以利培酮治疗。对比两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况、药物态度量表(Drug Attitude Inventory,DAI)评分和个人与社会表现量表(Personaland Social Performance,PSP)评分。结果 利培酮组的临床有效率为 97。62%,与奥氮平组(92。86%)相比,差异无统计学意义(P>0。05);治疗前,两组的PSP、DAI评分差异无统计学意义(P>0。05),治疗后两组的PSP、DAI评分均升高(P<0。05),但组间相比,差异无统计学意义(P>0。05);与奥氮平组相比,利培酮组心率异常发生率明显更低(P<0。05),便秘、口干等不良反应发生率明显更高(P<0。05);利培酮组的不良反应总发生率明显高于奥氮平组(P<0。05)。结论 在首发精神分裂症患者的治疗中单独应用奥氮平或利培酮治疗,均具有良好的临床疗效,两种药物均能有效提高患者服药依从性,但二者具有不同的不良反应,需根据实际情况进行用药。