目的 系统评价瑞马唑仑(R组)对比丙泊酚(P组)用于宫腔镜手术麻醉的有效性和安全性.方法 检索万方数据库、维普数据库、PubMed、CNKI、Cochrane Library、CBM和Embase,搜集瑞马唑仑用于宫腔镜手术的随机对照实验(RCT).搜索时间为建库至 2023 年6 月,应用Review Manager 5.4 软件进行Meta分析.结果 纳入合格文献 10 篇,R组 445 例,P组 446 例.Meta分析结果显示,瑞马唑仑用于宫腔镜手术与丙泊酚相比有更稳定的平均动脉压(MD=6.31,95%CI:0.58~12.05,P<0.05)和心率(MD=3.71,95%CI:1.23~6.18,P<0.05),更低的呼吸抑制发生率(RR=0.27,95%CI:0.15~0.49,P<0.05)、低血压发生率(RR= 0.25,95%CI:0.14~0.43,P<0.05)和注射痛发生率(RR=0.04,95%CI:0.02~0.09,P<0.05),苏醒时间差异无统计学意义(MD=-0.25,95%CI:-3.25~2.75,P= 0.87).结论 根据当前证据显示,瑞马唑仑用于宫腔镜手术麻醉的安全性优于丙泊酚,且不良反应发生率更低.