目的 调查某三甲医院恶性肿瘤患者镇痛药物的使用情况，为癌痛治疗用药的规范化提供参考，保障临床用药的安全有效。方法 收集 2021 年 1 月～2022 年 12 月某三甲医院肿瘤科出院的恶性肿瘤癌痛患者的病例信息及疼痛药物的治疗医嘱，用药医嘱信息数据来自医院信息系统(HIS)以及合理用药信息监测系统(PASS)。根据药理作用及给药途径将上述收集的医嘱进行分类，分别统计使用非甾体抗炎药、阿片类药物和辅助镇痛药的情况，统计采用外用、口服、注射等不同给药途径情况，收集患者药物不良反应发生情况，并根据相应标准对医嘱进行合理性评价。结果 共收集到 132 例符合标准的恶性肿瘤患者资料，其中男 46 例，女 86 例，男女之比为 1∶1。87，60 岁以上的老年患者所占比例最大。共使用了 4 种剂型的镇痛药物，使用缓释制剂的例数 83 例(62。88%)、普通片剂 65 例(49。24%)、注射剂24 例(18。18%)，外用制剂使用例数为 6 例(4。55%)。共使用了 8 种非甾体抗炎药，12 种阿片类药物及 1 种辅助镇痛药物。有 53 例患者出现了药品不良反应，分别是便秘 32 例、呕吐 8 例、皮肤瘙痒 11 例、嗜睡 2 例，不良反应发生率 40。15%。发现 24 份问题医嘱，医嘱合理率 81。82%;不合理医嘱存在的问题为用法用量不适宜及遴选药品不适宜，所涉及的药品分别是地佐辛注射液、哌替啶注射液、普瑞巴林胶囊及羟考酮缓释片。结论 某院恶性肿瘤患者的癌痛药物治疗基本符合WHO"三阶梯"原则，但存在部分不合理用药的情况，仍须进一步加强管理，推进癌痛治疗的规范化。
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