目的 本文通过 1 例胰腺癌患者的全程化药学监护，探讨全程化药学监护在患者住院期间的重要意义。方法 在 1 例胰腺癌患者从收治入院开始到之后的 7 次化疗的全疗程中，临床药师进行了营养干预、化疗药品干预以及止痛药物干预，为患者提供全程化药学监护。结果 临床药师使用营养风险检测(NRS-2002)及营养评估(PG-SGA)工具，对患者手术中、术后和后期 7 次化疗营养状况进行风险筛选与评估，提出来个性化的肠外营养(PN)联合肠内营养(EN)的方案维持每日能量支持，维持了患者体重;参与了患者化疗方案的选择与调整，确保了患者治疗效果;提出了使用盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊进行止痛，并用苁蓉通便口服液预防可能出现的不良反应的方案。结论 胰腺癌患者多疗程全程化药学监护，有助于提高化疗治疗效果，更好地控制药物不良反应，帮助患者更好地了解治疗方法，增强患者的治疗信心和依从性，并且提升患者的生活质量，是一种有效的临床药事管理模式。
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