"鸡尾酒"封闭与臂丛神经阻滞在Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的效果对比

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中文摘要：目的对比分析"鸡尾酒"封闭与臂丛神经阻滞在Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的临床效果。方法选取都匀市黔南州人民医院 2020 年 1 月～2023 年 9 月收治的 92 例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患儿为研究对象，根据随机数字表法分为两组。对照组(46 例)采用臂丛神经阻滞镇痛，研究组(46 例)采用骨折端血肿内"鸡尾酒"封闭镇痛。比较两组患儿术后疼痛情况、肿胀分级、麻醉中毒反应、肘关节功能。结果与术后 3 个月比较，两组组内末次随访Mayo评分、肘屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM均得到提升(P＜0。05);但术后 3 个月、末次随访时，两组间Mayo评分、肘屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);术后 1 d、术后 7 d时，两组肿胀分级差异无统计学意义(P＞0。05)，术后 2 d、术后 3 d时，研究组 2 级肿胀例数多于对照组、3 级肿胀例数少于对照组(P＜0。05);两组麻醉中毒反应发生情况比较，差异无统计学意义(P＞0。05);术后 1 d、术后 7 d时，两组WB-FACES评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，术后 2 d、术后 3 d时，研究组WB-FACES评分低于对照组(P＜0。05)。结论臂丛神经阻滞与骨折端血肿内"鸡尾酒"封闭镇痛在Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患儿术后肘关节功能、麻醉中毒反应方面应用效果相当，但骨折端血肿内"鸡尾酒"封闭镇痛在患儿术后镇痛效果与减轻肿胀方面效果更佳。

作者：

张飞、李金通、吴田俊

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作者单位：

都匀市黔南州人民医院创伤骨科,贵州都匀 558000

关键词：

肱骨髁上骨折儿童 Gartland Ⅲ型 "鸡尾酒"封闭镇痛臂丛神经阻滞术后镇痛

出版年：

2024

中国处方药

南方医药经济研究所

中国处方药

影响因子：0.649

ISSN：1671-945X

年,卷(期)：2024.22(7)