终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘成形术后内瘘成熟及术后并发症影响因素及防治研究

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中文摘要：目的分析终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘成形术后内瘘成熟及术后并发症的影响因素，探讨术后预防应用阿司匹林肠溶片及鱼油胶囊对于术后的血管血栓形成及吻合口内膜增生的进展保护作用。方法选取2019年1月～2021年10月某院收治的接受自体动静脉内瘘成形术治疗的60例终末期肾脏病患者，将原发病诊断为糖尿病肾病患者20例纳入试验组，将原发病为其他原因所致的慢性肾脏病患者40例纳入对照组。两组均给予非惯用手前臂桡动脉-头静脉端侧吻合术。术后随机将两组患者各分为用药组与空白组，共4组，用药组术后给予口服阿司匹林肠溶片抗凝，后序贯长期口服鱼油胶囊，空白组术后不给予口服用药。观察记录术后早期并发症、内瘘成熟时间及内瘘成熟率、早期血管通路通畅率、血管血栓形成、远端吻合口内膜增生发生率。结果多因素Logistic回归分析结果发现，术后内瘘成熟的独立影响因素包括年龄、性别、清晨收缩压、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、桡动脉血管内径以及头静脉血管内径(P＜0。05)。试验组的内瘘成熟率明显低于对照组，术后早期并发症发生率则明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);试验组和对照组的用药组早期血管通路通畅率均明显高于空白组(P＜0。05)，血管血栓形成、远端吻合口内膜增生发生率均明显低于空白组(P＜0。05);对照组的用药组早期血管通路通畅率均明显高于试验组的用药组(P＜0。05)，血管血栓形成、远端吻合口内膜增生发生率均明显低于试验组的用药组(P＜0。05)。结论终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘成形术后内瘘成熟的独立危险因素为年龄、性别、清晨收缩压、FGF-23、桡动脉血管内径以及头静脉血管内径，术后通过预防应用阿司匹林肠溶片及鱼油胶囊可有效预防吻合口内膜增生及血管血栓形成。

作者：

周亮亮

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作者单位：

晋城市人民医院肾内科,山西晋城 048000

关键词：

终末期肾脏病自体动静脉内瘘成形术内瘘成熟术后并发症影响因素

出版年：

2024

中国处方药

南方医药经济研究所

中国处方药

影响因子：0.649

ISSN：1671-945X

年,卷(期)：2024.22(7)