目的 分析 2021～2024 年珠海市某医院大肠埃希菌血流感染的临床特征、耐药性和预后影响因素。方法 回顾性分析 2021 年8 月～2024 年 4 月珠海市第五人民医院确诊的 182 例血流感染患者的临床资料，依据有无感染大肠埃希菌分为感染组(n=81)与非感染组(n=101)，分析大肠埃希菌感染的临床特征;对感染组患者均进行药敏试验与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测，依据预后情况将其分为预后良好组(n=54)与预后不良组(n=27)，单因素与多因素Logistic回归分析大肠埃希菌血流感染患者预后不良因素。结果 ≥60 岁、合并基础疾病、有侵入性操作及感染来源为大肠埃希菌血流感染主要人群(P＜0。05)。分离出 26 株ESBLs阳性大肠埃希菌，其中对环丙沙星、庆大霉素的耐药率最高，均为 100。00%，其次为左氧氟沙星 96。15%、头孢曲松 92。31%;55 株ESBLs阴性大肠埃希菌，对头孢曲松的耐药率最高，为 21。82%，其次为庆大霉素 16。36%;大肠埃希菌总体耐药率前五位抗菌药物分别为头孢曲松、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶，分别为 44。44%、43。21%、39。51%、38。27%、28。40%。预后不良组与预后良好组有无合并基础病、侵入性操作，感染来源，耐药情况及ESBLs检测情况差异具有统计学意义(P＜0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示，合并基础疾病、有入侵性操作、检出大肠埃希菌耐药及ESBLs阳性为大肠埃希菌血流感染预后不良的独立危险因素(P＜0。05)。结论 ≥60 岁、合并基础疾病、有侵入性操作及有感染来源为大肠埃希菌血流感染主要人群，产ESBLs菌株耐药性较高;合并基础疾病、有入侵性操作、检出大肠埃希菌耐药及ESBLs阳性为大肠埃希菌血流感染预后不良的独立危险因素，临床应合理规范使用抗菌药物，有效控制细菌感染和耐药的发生。
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