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七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体腺样体手术中的应用

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目的 探讨七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体腺样体手术中的应用。方法 选取佛山市南海区人民医院 2023 年 9 月～2024年 2 月纳入的 92 例行扁桃体和(或)腺样体切除术的小儿患者，按照随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)，其中观察组采用七氟烷复合艾司氯胺酮作为围麻醉期主要全麻用药，对照组采用七氟烷复合舒芬太尼作为围麻醉期主要全麻用药。观察两组患儿在不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)，以及自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间，对比两组患儿在PACU停留期间躁动、疼痛评分及复苏期并发症发生情况。结果 两组患儿在入室时(T0)、手术结束时(T3)的HR、MAP的差异无统计学意义(P＞0。05)，观察组患儿在气管插管时(T1)、手术开始时(T2)、拔除气管插管时(T4)的HR、MAP均高于对照组(P＜0。05);两组患儿在不同时间点的SpO2 水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);观察组患儿的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间均短于对照组(P＜0。05);拔管后 15 min观察组的全麻苏醒期儿童全麻躁动评分(PAED)和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)评分低于对照组(P＜0。05)，其中部分患儿静脉给予丙泊酚或舒芬太尼处理后，拔管后 30 min两组患儿的PAED和m-CHEOPS评分差异无统计学意义(P＞0。05);观察组麻醉复苏期并发症的发生率明显低于对照组(P＜0。05)。结论小儿扁桃体腺样体手术中采用七氟烷复合艾司氯胺酮全麻，可使患儿的血流动力学更稳定，麻醉复苏时间更短，并且可有效缓解苏醒期的躁动和疼痛情况，并发症少，安全性高。

黎健君、刘珍珍、杨珮、陆立仁、罗丽凤

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佛山市南海区人民医院麻醉科,广东佛山 528251

佛山市南海区人民医院手术室,广东佛山 528251

佛山市南海区人民医院服务管理科,广东佛山 528251

艾司氯胺酮 七氟烷 舒芬太尼 小儿 扁桃体腺样体手术

佛山市科学技术局项目

2220001005731

2024

中国处方药
南方医药经济研究所

中国处方药

影响因子：0.649
ISSN：1671-945X
年,卷(期)：2024.22(9)