目的 观察临床药师干预对提升肿瘤科医嘱合理性的效果。方法 选取某院 2021 年 8 月～2022 年 5 月肿瘤科未开展临床药师干预的 1 370 份医嘱作为干预前组，另选择 2022 年 8 月～2023 年 5 月肿瘤科开展临床药师干预的 1 370 份医嘱作为干预后组。评估两组医嘱干预前后的不合理率及不合理医嘱类型，分析不合理医嘱所涉及的药物及发生因素，保障医嘱的合理应用。结果 干预前的 1 370份医嘱中有 397 份不合理医嘱，不合理率为 28。98%，而干预后的 1 370 份医嘱中有 102 份不合理医嘱，不合理率为 7。45%，差异有统计学意义(χ2=213。232，P＜0。001);干预后不规范医嘱、超常医嘱、不适宜医嘱发生率均低于干预前组(P＜0。05);干预后的化疗相关处理不当、给药时间不当、溶媒原则不当、给药途径不当、超适应证给药、给药频次不当、给药剂量不当、配伍不当的发生率均低于干预前(P＜0。05);本研究中所选的不合理医嘱共涉及 12 种药物，而干预后的不合理药物少于干预前(P＜0。05)。结论 肿瘤科采用临床药师干预对促进抗肿瘤药物及辅助药物的合理使用有重要作用，可改善抗肿瘤药物的不合理应用，保障患者的用药安全。
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