摘要
目的 评估胎儿卵圆孔早闭产前诊断的可靠性和相关患儿预后影响因素.方法 通过对浙江大学医学院附属妇产科医院产前诊断的2例胎儿期卵圆孔早闭病例资料分析,结合文献数据,探讨卵圆孔早闭产前超声诊断的可靠性、影响因素、预后评估指标等.结果 本组研究中1例患儿出现了产前产后卵圆孔闭合状态不一致的情况;另1例则在出生后在产前诊断的卵圆孔早闭及右心增大改变的基础上出现了持续性肺动脉高压.经积极处理后两患儿预后均良好,但两例的产前超声结果与出生后表现相比似乎都有所偏差.结论 结合本文病例及文献报道,产前超声发现的单纯性卵圆孔早闭可能存在功能性早闭向解剖性早闭过渡的阶段,而产科的积极处理可帮助阻断胎儿期出现卵圆孔解剖性早闭,改善患儿预后.而复杂的胎儿期卵圆孔早闭可伴随有先天性瓣膜病变、左心发育异常、二尖瓣狭窄、肺动脉高压等其他心脏异常病征,预后更差,诊断和评估也需更全面.产科处理应根据卵圆孔早闭的胎儿心脏伴发表现和相关血流动力学情况及孕周等综合决策.
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