摘要
目的 评价磁共振动态增强(DCE-MRI)的血流动力学定量参数在鉴别乳腺癌中的应用价值.方法 收集本院2020年3月至2021年3月诊治疑似乳腺病变的122例患者的临床资料,所有患者均行乳腺DCE-MRI扫描,采用Siemens TISSUE 4D软件包获得患者的血流动力学定量参数,包括转移常数(ktrans)、速率常数(Kep)以及Ve,分析DCE-MRI诊断乳腺癌血流动力学参数的价值.结果 经病理结果证实,122例疑似乳腺病变患者中,良性病变者72例,恶性病变者50例,其中浸润性导管癌34例,浸润性小叶癌12例,黏液腺癌4例;高分化18例,中分化22例,低分化10例.恶性乳腺肿瘤的ktrans值、Kep值以及Ve值均高于良性肿瘤(P<0.05),浸润性导管癌、小叶癌及黏液腺癌的ktrans值、Kep值以及Ve值比较无统计学差异(P>0.05).低分化乳腺癌中ktrans值、Kep值以及Ve值均高于中、高分化(P<0.05).在鉴别良、恶性乳腺肿瘤时,当ktrans值>0.19min-1时,诊断乳腺癌的特异性及敏感性为97.22%、88.00%(AUC为0.939);当Kep值>0.41min-1时,敏感性与特异性为76.00%、94.44%(AUC为0.870);当Ve值>0.59min-1时,敏感性与特异性为70.00%、90.30%(AUC为0.792).结论 依据时间-信号曲线,DCE-MRI血流动力学定量参数ktrans、Kep以及Ve对于乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断效能较高.