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3D-pCASL评估单侧大脑中动脉慢性重度狭窄患者脑血流动力学可行性研究

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目的 探讨3D-pCASL评估单侧大脑中动脉重度狭窄患者脑血流动力学改变的可行性.方法 收集CTA或MRA检查提示一侧大脑中动脉重度狭窄(血管腔狭窄70%-99%)患者32例,分别行3D-pCASL(PLD选择1.5s、2.5s)及DSC-PWI检查;在患侧DSC-达峰时间(TTP)异常最显著层面及镜面对照区分别测量两个PLD脑血流量(CBF)及DSC-PWI的CBF、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和TTP,采用配对t检验比较两侧脑区各参数的差异.计算血管狭窄侧与镜面对照脑区相对值,采用Pearson相关检验分析各参数间相关性.同时测量ASL-PLD 1.5s CBF和DSC-TTP灌注异常区域的面积并行配对t检验.结果 与对照脑区比较,32例患者异常灌注脑区ASL-PLD 1.5s及2.5s CBF、DSC-CBF、DSC-MTT、DSC-TTP参数值间差异具有统计学意义(t值分别为-29.94、-20.07、-11.83、14.33、13.48,P值均<0.01);DSC-CBV间无统计学意义(t=-1.51,P=0.143);异常灌注脑区ASL-PLD 1.5s CBF与ASL-PLD 2.5s CBF间差异具有统计学意义(t=5.84,P<0.01).标准化后ASL-PLD 1.5s rCBF与DSC-rMTT、DSC-rTTP呈负相关(r值分别为-0.71、-0.79,P值均<0.01),ASL-PLD 2.5s rCBF与DSC-rCBF差异无统计学意义(t=-1.85,P>0.05).DSC-TTP与ASL-PLD 1.5s CBF灌注减低区域面积差异无统计学意义(t=1.834,P>0.05).结论 3D-pCASL(PLD 1.5s及2.5s)灌注成像可以评价单侧大脑中动脉重度狭窄患者脑血流动力学的改变情况,并且具有定量及无需注射钆对比剂的优点.
The Feasibility Study of 3D-pCASL Evaluating the Cerebral Hemodynamics of Unilateral Chronic Middle Cerebral Artery Severe Stenosis

Arterial Spin Labeling (ASL)Post-label Delay (PLD)Dynamic Sensitivity Contrast Perfusion Weighted Imaging (DSC-PWI)Middle Cerebral Artery StenosisStroke

代斌、刘远成、田冲

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贵州省人民医院医学影像科(贵州省智能医学影像分析与精准诊断重点实验室) 贵州 贵阳 550002

动脉自旋标记(ASL) 标记后延迟时间(PLD) 动态磁敏感对比-灌注加权成像(DSC-PWI) 大脑中动脉狭窄 卒中

2024

中国CT和MRI杂志
北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院

中国CT和MRI杂志

CSTPCD
影响因子:1.578
ISSN:1672-5131
年,卷(期):2024.22(3)
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