摘要
目的 比较磁共振小视野体素不相干运动扩散加权成像(reduced field of view,intravoxel incoherent motion,r-fov IVIM)及小视野常规扩散加权成像(reduced field of view,diffusion weighted imaging,r-fov DWI)模型参数预测乳腺侵润性导管癌新辅助化疗疗效的价值.方法 前瞻性选取28例单侧乳腺浸润性导管癌患者,收集化疗前、化疗2周期后乳腺r-fov IVIM模型参数真性扩散系数(Dt),假性扩散系数(Dp),灌注分数(f);r-fov DWI参数表观扩散系数(ADC).根据术后病理结果分为组织学非显著反应组13人,组织学显著反应组15人;采用SPSS 25.0对数据进行处理,比较NAC前和化疗2个周期后两组间的参数值差异.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析以上参数对新辅助化疗疗效的预测价值.结果 NAC2周期后ADC值,NAC2周期后与NAC前参数差值ΔADC、ΔDt值,三者的曲线下面积(area under curve,AUC)最大(0.951VS 0.914、0.914),预测MHR组的效能高;NAC2周期后的Dt值,预测MHR组的效能较好(AUC=0.827).结论 NAC2周期后,r-fov DWI模型参数ADC值和r-fov IVIM模型参数Dt值越高,且较NAC前升高程度越大,新辅助化疗结束后越容易获得较好的疗效;其中,以NAC2周期后,r-fov DWI模型参数ADC值的预测效能最高,应作为乳腺癌浸润性导管癌临床治疗过程中,新辅助化疗反应评估的主要参考参数.
基金项目
中国红十字基金会"影瑞西北公益行"之ICON科研基金(XM-HR-ICON-2020-10)
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