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MRI联合血清AMH、AFP水平在剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠诊断中的临床价值分析

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目的 探讨核磁共振(MRI)联合血清抗苗勒管激素(AMH)、甲胎蛋白(AFP)对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值.方法 选取2020年3月-2022年3月期间本院收治的疑似CSP患者133例为研究对象.收集其基本资料(年龄、距上次剖宫产时间、停经天数、剖宫产史等),所有CSP患者均接受MRI检查.酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清AMH、AFP水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AMH、AFP水平对CSP的诊断效能;采用Kappa检验分析MRI单独及联合血清AMH、AFP诊断CSP与金标准病理结果的一致性;采用四线格分析并比较MRI、血清AMH、AFP单独及联合对CSP的诊断效能.结果 本研究经MRI确诊81例CSP孕妇,52例非CSP孕妇.以手术病理诊断结果作为参考,MRI诊断CSP的灵敏度为78.72％,特异度为82.05％.CSP组血清AMH水平显著低于非CSP组,AFP水平显著高于非CSP组(P<0.05);血清AMH、AFP诊断CSP的AUC分别为0.785、0.824,特异度分别为84.62％、87.18％,灵敏度分别为76.60％、78.72％.MRI、血清AMH、血清AFP单独诊断CSP的Kappa值为0.554、0.547、0.592,三者联合诊断CSP的Kappa值最高,为0.746(P<0.05).MRI联合血清AMH、AFP诊断CSP的灵敏度及阴性预测值明显高于MRI、血清AMH、AFP单独诊断,准确度明显高于MRI、血清AMH单独诊断(P<0.05).结论 CSP患者血清AMH低表达,血清AFP高表达,MRI联合血清AMH、AFP对早期CSP进行综合诊断弥补了单一MRI诊断的不足,具有较高临床应用价值.
Clinical Value of MRI Combined with Serum AMH and AFP Levels in the Diagnosis of Early Uterine Scar Pregnancy after Cesarean Section

Nuclear Magnetic ResonanceAnti Mullerian HormoneAlpha FetoproteinUterine Cicatricial PregnancyDiagnosis

陈枫、朱晓强

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苏州市中西医结合医院影像科 江苏苏州 215101

核磁共振 抗苗勒管激素 甲胎蛋白 子宫瘢痕妊娠 诊断

苏州市科技发展计划(民生科技-医疗卫生应用基础研究项目)(第二批)(2018)

SYSD2018047

2024

10.3969/j.issn.1672-5131.2024.03.042

中国CT和MRI杂志
北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院

中国CT和MRI杂志

CSTPCD
影响因子：1.578
ISSN：1672-5131
年,卷(期)：2024.22(3)
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