摘要
目的 探讨高分辨MR成像联合表观扩散系数(ADC)值预测直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后区域淋巴结转移的效能.方法 纳入青岛大学附属青岛市中心医院2020年5月至2022年5月收治的93局部进展期直肠癌患者为研究对象,于nCRT前、结束时6～8周接受高分辨率MRI T2WI、弥散加权成像检查并在1周内行全直肠系膜切除术.根据术后病理结果分为淋巴结转移组(n=24)和未转移组(n=69).比较两组nCRT前、后淋巴结短径、长径、ADC值及其变化百分比绝对值(∆％),分析高分辨MR成像联合ADC值预测直肠癌nCRT后区域淋巴结转移的价值.结果 转移组nCRT前后淋巴结短径均大于非转移组,nCRT前ADC值均小于非转移组(P<0.05);转移组∆短径％、∆ADC％值均小于非转移组(P<0.05);但两组nCRT前后长径及∆长径％值比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析显示,∆短径％、∆ADC％是直肠癌患者nCRT后区域淋巴结转移的独立预测指标;绘制受试者工作曲线(ROC)显示,∆短径％、∆ADC％单独及联合预测直肠癌患者nCRT后区域淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.852、0.879,具有一定预测价值.结论 高分辨MR成像联合ADC值预测直肠癌nCRT后区域淋巴结转移具有一定的价值,其中淋巴结短径与ADC值变化可有效提示nCRT后区域淋巴结转移情况.
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